河南一地产生一级甲等医疗事故！未按规范做皮试打针青霉素后患者逝世

  医生未按规范要求在输注青霉素前对患者进行皮肤实验，后患者因药物过敏性休克致呼吸循环衰竭逝世。近来，我国裁判文书网揭露的一份判决书显现，该医生吴某犯医疗事故罪，被判处有期徒刑一年，缓刑一年。

  这份河南省南阳市卧龙区人民法院2025年2月28日作出的判决书显现，经审理查明，2022年11月17日，被害人张某因嗓子疼、牙疼、耳朵痒，到南阳市卧龙区XX社区的卧龙XX诊所就诊，在该诊所执业的被告人吴某接诊。经吴某确诊，张某系上呼吸道感染。应张某恳求，吴某决议对其进行输液医治。

  吴某未按规范要求在输注青霉素前进行皮肤实验（下称“皮试”），在配好的左氧氟沙星100mL中参与青霉素皮试液，对张某进行静脉输液，调查并问询张某有无不适。随即在氯化钠打针液250mL中参与青霉素800万+头孢曲松钠4g，对张某进行静脉输液。大约十几分钟后，张某称难过并产生呛咳，吴某遂替换打针液为葡萄糖打针液，又分配肾上腺素2支肌注，10mg肌注及葡萄糖酸钙20mL+氯化钠打针液100mL静滴。几分钟后张某呼吸、心跳骤停，吴某给予心肺复苏并拨打120急救电线救护车转至南阳市中心医院抢救，经心肺复苏、心电监护、气管插管、急救药物运用等抢救，于2022年11月17日23时02分宣告临床逝世。

  案发后，南阳市卫生健康体育委员会托付河南省医学会出具河南医鉴[2023]21号医疗事故技能鉴定书，确定：医方给予患者输注青霉素前，未做皮试。在打针用左氧氟沙星中滴入两滴青霉素替代皮试的行为，不契合临床用药规范；医方将青霉素与头孢曲松混合运用，违背药物说明书的规则；医方对患者的病况确诊为上呼吸道感染，一起运用三种抗生素（其间包括两种β-内酰胺类抗生素）欠稳当；在输液过程中，患者诉难过、呛咳。医方考虑是药物过敏反应，随即换掉输注的液体，给予肾上腺素、、葡萄糖酸钙等药物运用，患者呼吸、心跳骤停，当即给予心肺复苏，拨打120等处理，契合医疗准则。因患者逝世后未进行尸体解剖，未作出死因病理确诊。依据患者用药状况，突发病况改变、临床表现及逝世通过等临床材料，专家组归纳剖析以为：患者契合药物过敏性休克致呼吸循环衰竭逝世。

  患者呈现药物过敏反应与其本身体质有必定的相关性，过敏性休克产生后，在当时有限的医疗条件下，医方给予了运用肾上腺素、、心肺复苏术、拨打120等必要的抢救医治办法，但患者病况发展迅速，终究抢救无效逝世。

  专家组归纳剖析以为：医方的过错行为在患者危害结果中起最大的效果，故医方应承当首要职责。依据《医疗事故分级规范》，本例构成一级甲等医疗事故。

  法院另查明，依据卫生部（现国家卫健委）《抗菌药物临床运用管理办法》第二十四条第二、三款的规则，具有初级专业方面技能职务任职资历的医生，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般工作活动的执业助理医生以及村庄医生，可颁发非约束运用级抗菌药物处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医生由县级以上当地卫生行政部门安排相关训练、查核。经查核合格的，颁发相应的抗菌药物处方权或许抗菌药物调剂资历。吴某于2019年9月24日获得执业医生资历，未参与2020年5月卧龙区卫健委安排的抗菌药物处方权或许抗菌药物调剂资历的训练和查核。至案发没有依法获得“抗菌药物处方权或许抗菌药物调剂资历”。

  再查明，2023年11月29日，吴某与被害人张某女儿李某签署协议，由吴某补偿李某丧葬补助金、抚恤金等费用20万元（已付出），李某不再追查吴某任何职责，并对其行为表明体谅，期望司法机关对吴某从轻处分。

  法院以为，被告人吴某作为医务人员，严峻不负职责，形成就诊人逝世，其行为已构成医疗事故罪。吴某系自首，能够从轻处分。吴某认罪认罚，能够从宽处理。吴某案发后补偿了被害人近亲属的丢失并获得体谅，能够裁夺从轻处分。吴某犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年。